Erektile Dysfunktion: Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten
Die erektile Dysfunktion (ED), auch Erektionsstörung genannt, beschreibt die anhaltende Unfähigkeit, eine für befriedigende sexuelle Aktivität ausreichende Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Umgangssprachlich wird dafür häufig noch der Begriff Impotenz verwendet, medizinisch ist jedoch die Bezeichnung erektile Dysfunktion üblich.
Bei älteren Männern spielen körperliche Ursachen wie Gefäßerkrankungen, Diabetes, Bluthochdruck oder neurologische Erkrankungen häufig eine wichtige Rolle. Allerdings können auch psychische und partnerschaftliche Faktoren die Erektionsfähigkeit beeinflussen. Nicht selten wirken mehrere Ursachen zusammen. Auch bestimmte Medikamente können eine Rolle spielen.
Da es sich bei erektiler Dysfunktion um ein sehr privates Thema handelt, haben viele Männer Scheu, ihren Arzt darauf anzusprechen. Es gibt an der Problematik jedoch nichts Beschämendes und die Möglichkeiten der Behandlung sind vielseitig. Ein Gespräch mit dem Arzt kann deshalb der erste Schritt sein, um die Ursache herauszufinden und eine geeignete Behandlung zu finden.
Erektile Dysfunktion als Warnsignal
Erektionsprobleme sind nicht immer nur ein Problem des Sexuallebens. Gerade wenn sie neu auftreten, können sie auch auf Veränderungen der Blutgefäße hinweisen. Erektile Dysfunktion kann deshalb ein möglicher Hinweis auf eine ernsthafte Herz-Kreislauf-Erkrankung sein. Ein Arztbesuch kann sinnvoll sein, um mögliche Risikofaktoren zu überprüfen.
Die Behandlungsmöglichkeiten erektiler Dysfunktion
Die wohl bekannteste Behandlungsform liegt in Tabletten, den sogenannten PDE-5-Hemmern, zu denen auch Viagra gehört. Sie hemmen ein Enzym, das an der Regulation der Erektion beteiligt ist. Dadurch wird die Wirkung körpereigener Botenstoffe verstärkt, die bei sexueller Erregung freigesetzt werden. Die Medikamente erleichtern auf diese Weise das Entstehen und Aufrechterhalten einer Erektion. Sie wirken allerdings nur bei sexueller Erregung.
Zu den bekannten Nebenwirkungen von PDE-5-Hemmern gehören unter anderem Kopfschmerzen, Verdauungsbeschwerden und Muskelschmerzen. Welcher Wirkstoff geeignet ist und wie er angewendet werden sollte, hängt von den individuellen Voraussetzungen ab. PDE-5-Hemmer sind weiterhin die wichtigste medikamentöse Behandlung und werden als Therapie der ersten Wahl empfohlen.
Wichtig ist, dass PDE-5-Hemmer nicht für jeden Mann geeignet sind. Insbesondere dürfen sie nicht gemeinsam mit bestimmten Herzmedikamenten aus der Gruppe der Nitrate eingenommen werden, da es zu einem gefährlichen Blutdruckabfall kommen kann. Deshalb sollte die Einnahme immer ärztlich abgeklärt werden.
Eine weitere Behandlungsmöglichkeit liegt in der Injektion eines Medikaments direkt in den Penis. Bei dieser sogenannten Schwellkörper-Autoinjektionstherapie (SKAT) wird die Durchblutung des Penis gezielt angeregt. Die Erektion tritt meist innerhalb weniger Minuten ein und hält in der Regel so lange an, wie es für den Geschlechtsverkehr erforderlich ist. Eine zu hohe Dosierung kann allerdings zu einer schmerzhaften Dauererektion führen, die ärztlich behandelt werden muss. Die Methode kommt insbesondere dann infrage, wenn Tabletten nicht ausreichend wirken oder nicht eingenommen werden können.
Eine weitere Möglichkeit ist die Vakuumerektionshilfe. Dabei wird mithilfe einer Pumpe ein Unterdruck erzeugt, wodurch Blut in den Penis gelangt. Ein elastischer Ring kann anschließend dabei helfen, die Erektion aufrechtzuerhalten. Die Methode kommt ohne Medikamente aus und kann deshalb eine Alternative für Männer sein, die Tabletten nicht vertragen oder keine Medikamente einnehmen möchten.
Auch Veränderungen des Lebensstils können die Erektionsfähigkeit verbessern. Regelmäßige Bewegung, Gewichtsreduktion bei Übergewicht und die Behandlung von Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes können sich positiv auswirken. Diese Maßnahmen können eine gezielte Behandlung ergänzen und sind besonders dann wichtig, wenn Gefäßveränderungen eine Rolle spielen.
Ärztliche Beratung unerlässlich
Egal, welche Methode für die Behandlung von erektiler Dysfunktion angewendet werden soll, ein ausführliches Gespräch mit einem Arzt ist unerlässlich. Im Internet werden zahlreiche Medikamente aus dem Ausland vertrieben, die dieselben Ergebnisse versprechen, in manchen Fällen jedoch Wirkstoffe enthalten, die nicht zugelassen sind oder mehr schaden als nutzen. Medikamente zur Behandlung der erektilen Dysfunktion sollten deshalb nicht auf eigene Faust über dubiose Internetangebote bestellt werden.
Der Umgang mit ED in einer Beziehung
Vielen Männern fällt es schwer, offen über das Problem zu sprechen. Das führt manchmal auch dazu, dass sie es gegenüber ihrer Partnerin oder dem Partner verschweigen und Ausreden erfinden. Schamgefühl und Selbstzweifel an der eigenen sexuellen Leistungsfähigkeit können die Situation zusätzlich erschweren.
Obwohl es viel Überwindung kosten kann, hilft ein offenes Gespräch mit dem Partner. Erektionsprobleme müssen nicht bedeuten, dass kein sexuelles Interesse mehr vorhanden ist. Auch für die Partnerin oder den Partner kann es entlastend sein, die Ursache zu kennen und gemeinsam nach einer Lösung zu suchen. Ein offener Umgang mit dem Problem kann deshalb helfen, Missverständnisse zu vermeiden und die gemeinsame Sexualität wieder entspannter zu erleben.
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